HPV疫苗相关知识

2021-07-30

1、HPV疫苗是什么?


HPV疫苗是由HPV病毒外壳蛋白制备,不含传染性物质,是基于L1蛋白自身重组成不含遗传物质的非感染性衣壳,称之为HPV病毒样颗粒(virus-like particles,VLP)。肌肉注射疫苗能诱发机体产生高效价抗体,比自然感染诱发产生的抗体滴度高50多倍。VLP疫苗可以预防宫颈感染同种型别病毒,抗体渗入到表皮上的分泌物,或血清抗体直接渗出到被认为造成传播的轻微损伤部位而发挥作用,或两者兼有。


2、目前HPV疫苗有哪些?


根据疫苗覆盖的病毒亚型的种类多少,宫颈癌疫苗可分为二价、四价和九价等。二价HPV疫苗对2种高危型别(HPV-16和HPV-18)有保护作用,中国人群中84.5%的宫颈癌由这两种引起。四价HPV疫苗在二价HPV疫苗基础上增加了两种低危型别HPV-6和HPV-11,能减少尖锐湿疣的发生,九价HPV疫苗则在四价的基础上又增加5种高危型别。


3、打了HPV疫苗还需要定期筛查吗?


有10多个亚型的HPV可以引起宫颈癌,其中16、18亚型是主力,三个疫苗都未能完全覆盖所有的致癌亚型,二价覆盖16、18两个亚型,四价覆盖16、18及引起湿疣的6、11亚型,都可预防70%的宫颈癌,九价在四价基础上,增加了5个亚型,可预防85-90%的宫颈癌。


所以,三个疫苗对宫颈癌的保护力都不是100%的,也就是说,打了疫苗仍然可能有“漏网之鱼”,所以我们还要再加上一张网,这张网就是定期筛查。


4、如果疫苗有效期只有10年,打了后也要定期筛查,定期筛查能查出轻微病变,轻微病变能治好,那是不是不必打疫苗?


宫颈癌被认为是人类第一个有望被消灭的癌症。为什么宫颈癌有望被消灭?因为它具备四个条件:第一,病因明确。99.7%的宫颈癌由HPV感染引起;第二,有有效的预防方法。接种HPV疫苗可以预防70%以上的HPV感染;第三,有可靠的早期诊断方法。定期筛查能及时发现宫颈病变;第四,有有效的早期治疗方法。


世界卫生组织于今年11月发布《加速消除宫颈癌全球战略》,提出在全球实施消除宫颈癌的三个关键措施,即接种疫苗、筛查和治疗,到2050年,减少40%以上的新发病例和500万相关死亡。


在三个关键措施中,接种HPV疫苗是一级预防措施,是防治宫颈癌的第一张网,越早接种,就能越早预防,防患于未然从来不是危言耸听。


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